Novas entidades em neoplasias renais / New entities in renal neoplasms

Introdução: As últimas classificações das neoplasias renais da Organização Mundial da Saúde (OMS), incluindo a mais recente de 2016, adicionaram algumas entidades diagnósticas às neoplasias primárias renais, além das tradicionalmente mais conhecidas. A presente revisão aborda seis das mais frequentes destas neoplasias mais recentemente descritas. Métodos: Revisão bibliográfica enfatizando os aspectos clínicos, histopatológicos, imuno-histoquímicos e moleculares das neoplasias recentemente adicionadas à classificação de neoplasias renais da OMS. Resultados: Dentre as novas entidades diagnósticas, destacam-se: neoplasia renal cística multilocular de baixo potencial de malignidade, carcinoma de células renais de translocação associada ao fator de transcrição da microftalmia (MIT), carcinoma de células renais deficiente de succinato-desidrogenase (SDH), carcinoma fusocelular e tubular mucinoso, carcinoma de células renais papilar de células claras e carcinoma de células renais não classificado. Conclusão: A adequada classificação das neoplasias renais é de extrema importância para a definição de condutas terapêuticas e para a avaliação prognóstica. Ressalta-se o necessário conhecimento de neoplasias recentemente descritas, particularmente em seus aspectos clínico, histopatológico imuno-histoquímico e molecular.

Introduction: The last edition of World Health Organization (WHO) on kidney neoplasms, including the 2016 version has added new diagnostic entities to the list of primary kidney tumors. This review sough to describe the more frequent recently described histopathologic entities. Methods: Literature review emphasizing clinicopathologic characteristics, immunohistochemistry, and molecular profile of recently added kidney neoplasms included in the 2016 WHO classification. Results: Among the new diagnostic entities, the six highlighted are: multilocular cystic renal neoplasm of low malignant potential, translocation renal cell carcinoma associated with the transcription factor of microphthalmia (MIT), succinate dehydrogenase-deficient renal cell carcinoma, tubulocystic renal cell carcinoma, clear cell papillary renal cell carcinoma, and unclassified renal cell carcinoma. Conclusion: The proper classification of the tumors of the kidney is critical for management of patients and prognosis evaluation. It is necessary to emphasize the importance of the knowledge of the newly described neoplasms, especially clinical aspects, histopathology, immunohistochemistry, and molecular pathology.

Sinais e sintomas precoces na detecção de neoplasias infantis / Early signs and symptoms in the detection of childhood neoplasms

Introdução: O câncer infantil é um objeto de estudo de extrema relevância, uma vez que é considerado uma das principais causas de morte na infância e adolescência. Embora se observe uma queda da mortalidade nas últimas décadas, a incidência permanece elevada e menos de 50% dos casos são diagnosticados em estágios iniciais. Este trabalho tem como finalidade impactar principalmente o médico não especialista, chamando atenção para sinais de alerta que a criança com neoplasia possa apresentar de forma precoce. Métodos: Foi realizada uma revisão bibliográfica sobre câncer infantil utilizando artigos contidos nas bases de dados PubMed, Lilacs e Medline com enfoque, principalmente, em quadro clínico inicial e epidemiologia da doença. Resultados: São diversos os sinais e sintomas que as crianças podem apresentar quando portadoras de algum tipo de neoplasia. A "American Cancer Society" criou um mnemônico (CHILDREN) para auxiliar na suspeição precoce, o qual traduzimos para o mnemônico (ONCOPEDI). Estar atento aos sinais e sintomas precoces e correlacionar a idade das crianças e a epidemiologia, pode ser o diferencial para fechar um diagnóstico precocemente e encaminhar os pacientes para centros especializados onde podem iniciar o tratamento adequado. Conclusão: As neoplasias infantis têm um grande potencial de cura se tratadas precocemente, por isso a importância da detecção em estágios iniciais. O treinamento dos profissionais da área de saúde para identificação de sinais de alerta pode ser responsável por reduzir a morbimortalidade associada a essa doença.

Introduction: Cancer in childhood is a very important topic to be studied, since it is considered one of the main causes of death in childhood and adolescence. Although mortality has been declining in the last decades, incidence remains high and less than 50% of cases are diagnosed in early stages. This study aims to impact mainly the non-specialist doctor, drawing attention to red flags that the child with neoplasia can present at an early stage linking them to epidemiology. Methods: A literature review was performed about cancer in childhood using articles in the PubMed, Lilacs and Medline databases with a focus mainly on the initial clinical presentation and epidemiology of the disease. Results: There are several signs and symptoms that children may present when they have some type of neoplasia. The American Cancer Society has created a mnemonic ("CHILDREN") to help in early suspicion, which in this article is translated to the mnemonic ("ONCOPEDI") in Portuguese. Being attentive to early signs and symptoms and correlating the age of children to epidemiology may be the differential in closing an early diagnosis and refer patients to specialized centers where they can initiate appropriate treatment. Conclusion: childhood neoplasms have a great healing potential if treated early, hence the importance of detection in the early stages. Training of health professionals to identify warning signs may help in reducing the morbidity and mortality associated with this disease.